Немногие достижения в борьбе с раком вызвали больший интерес – или больше вопросов – среди людей и общественности, чем терапевтические методы CAR-T. Коротко говоря: это не просто новое лечение – это совершенно новый способ борьбы с некоторыми из самых трудноизлечимых видов рака. Хирургические и химические методы лечения исторически были направлены на уничтожение или отравление канцерогенных элементов. Этот подход меняет модель, превращая собственные иммунные клетки пациентов в охотников за раком. Это тип иммунотерапии, который так же высокотехнологичен, как и интимен – и, иногда и часто, больше, чем просто надежда.
Наука, стоящая за клетками
Чтобы объяснить этот терапевтический вариант, полезно представить нашу иммунную систему как сверхсложную полицию. Среди сильнейших бойцов в этом подразделении – Т-клетки. В нормальном состоянии они способны чувствовать и атаковать инфицированные или аберрантные клетки. Но рак коварен. Он превосходно маскируется, делая все возможное, чтобы помешать иммунному надзору. Вот тут-то и приходит на помощь генная инженерия. При таком лечении Т-клетки пациентов извлекаются из их тела и модифицируются в лабораторных условиях для получения синтезированных рецепторов – химерных антигенных рецепторов – позволяющих им распознавать и бороться с раковыми клетками с “хирургической” точностью. Эти рецепторы сотрудничают с моноклональными антителами-борцами с раком или другими молекулярными мишенями, чтобы находить определенные поверхностные белки на опухолевых клетках, отличающиеся от белков на здоровых клетках.
Что происходит после инфузии?
- При повторном введении в кровь измененные Т-клетки начинают выслеживать свою добычу. То, что часто происходит дальше, – это драматический иммунный ответ – попытка организма очиститься от рака.
- Но сила иммунной системы несет риск. У некоторых пациентов возникает так называемый CRS, или синдром высвобождения цитокинов, при котором чрезмерный иммунный ответ наводняет организм цитокинами – сигнальными белками, которые помогают мобилизовать другие иммунные клетки.
Когда этот дисбаланс заходит слишком далеко, лихорадка может стать смертельной; она может вызвать низкое кровяное давление или даже отказ органов. Хотя эти события серьезны, их часто можно контролировать с помощью стационарного лечения и лекарств, блокирующих определенные воспалительные сигналы.
Антитела, цитокины и остальная часть истории
Этот терапевтический вариант не действует в вакууме. Он относится к более широкому классу иммунотерапий, которые включают лечение рака антителами – ингибиторы контрольных точек и иммуностимулирующие препараты. Исследователи продолжают изучать способы комбинирования этих подходов, стремясь к более разумным и долгосрочным ответам – особенно при раковых заболеваниях, которые раньше сопротивлялись такому лечению.Shenzhen Genoimmune Medical Institute (GIMI) является одним из лидеров в этой области. Пролечив более 1000 пациентов с помощью CAR-T и моноклональных антител, GIMI наиболее известен своими разработками Т-клеток четвертого поколения, которые в настоящее время тестируются не только при раке крови, но и при солидных опухолях. Их исследователи сочетают клинический подход с высокоуровневой клеточной инженерией, что позволяет людям получать лечение по самым передовым протоколам, доступным в Азии и остальном мире.
Что такое иммунотерапевтическое лечение?
Иммунотерапия – это лечение рака с использованием иммунной системы организма для борьбы с заболеванием. Это может означать усиление работы иммунной системы или конструирование ее частей – таких как Т-клетки – для более эффективного выявления и атаки рака.
Кому нужна иммунотерапия?
Хорошими кандидатами могут быть пациенты, рак которых плохо реагирует на обычные методы лечения, или у которых произошел рецидив после обычных методов лечения. Иммунотерапия широко используется при меланоме, некоторых видах рака крови и раке легких, среди прочих.
Что такое CAR-T и как она работает?
Это лечение, при котором Т-клетки пациента извлекаются, генетически модифицируются для идентификации раковых клеток пациента, а затем повторно вводятся для их уничтожения. Сконструированные рецепторы позволяют Т-клеткам прикрепляться к определенным антигенам, обнаруженным на раковых клетках.
Как работают Т-клетки?
Т-клетки блуждают по телу, сканируя на предмет аберрантных или инфицированных клеток. Затем, если они распознают угрозу, они либо выгружают токсичные гранулы, либо призывают к борьбе другие иммунные клетки. Их естественная функция просто усиливается и перефокусируется для борьбы с канцерогенными элементами.
Выпадают ли волосы при иммунотерапии?
Выпадение волос менее распространено при иммунотерапии по сравнению с химиотерапией. Хотя у нескольких пациентов наблюдается истончение волос или очаговое выпадение, большинство не теряют волосы во время лечения. Побочные эффекты различаются в зависимости от типа применяемой иммунотерапии.
