Пищевод Барретта

Что такое пищевод Барретта? Диагностика и лечение

Пищевод Барретта — патология, при которой наблюдается деформация клеток внутренних клеток пищевода. При данной болезни, клетки, выстилающие пищевод, становятся похожи по своей структуре на клетки в кишечнике. 

Преимущественно, пищевод Барретта развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — редкого заболевания, становящегося причиной рака пищевода. Однако в некоторых случаях, патология может сформироваться самостоятельно.

Причины возникновения пищевода Барретта

При ГЭРБ содержимое желудка возвращается обратно в пищевод, раздражая слизистую оболочку и способствуя повышению кислотности среды. Преимущественно, это и приводит к деформации структуры клеток. Однако пищевод Барретта, как уже упоминалось, может развиваться и без ГЭРБ. Среди факторов риска можно выделить следующие:

• наличие заболевания в семейном анамнезе;
• мужчины более подвержены развитию патологии;
• возрастная категория 50+;
• хронические заболевания или расстройства пищеварительной системы — изжога, ГЭРБ и прочие, которые требуют постоянного медикаментозного лечения, что сильно раздражает слизистую оболочку;
• курение — причем, даже если человек курил в прошлом, это может способствовать развитию пищевода Барретта;
• лишний вес или ожирение, в особенности, накопление жира вокруг живота.

Симптоматика заболевания

Наличие пищевода Барретта никак не проявляет себя довольно длительное время. Однако есть несколько признаков, символизирующим о присутствии патологии. В частности, у пациента наблюдается следующее.

1. Частая и сильная изжога — приступы возникают более двух раз в неделю и характеризуются сильным жжением в груди и неприятным кислым ощущением в задней части ротовой полости. Изжога может быть настолько сильной, что может пробудить человека ото сна.
2. Затрудненный процесс глотания, болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу.
3. Постоянное ощущение того, что в пищеводе застрял кусок пищи.
4. Боли в горле, кислый привкус, усиливающийся после приема пищи, неприятный запах из ротовой полости.
5. Беспричинная потеря веса.
6. Кровяные выделения в каловых массах.

Диагностика пищевода Барретта

Диагностировать данную патологию можно только при помощи эндоскопии верхних частей пищевода. В пищевод вводится тонкая трубка с подсветкой, что дает возможность врачу обнаружить изменения аномального характера, возникающие в клетках.

Таким образом, вид пищевода уже дает специалисту предположение относительно развития болезни, однако, точно подтвердить диагноз можно при помощи биопсии — небольшой кусочек ткани пищевода берется для анализа. 

Методы лечения пищевода Барретта

Терапия предписывается, исходя из того, присутствуют ли в пищеводе клетки, имеющие предраковую структуру. При отсутствии дисплазии — предраковых образований — лечение не требуется. Пациенту необходимо проходить осмотр у врача и делать эндоскопию интервалами в 2-3 года.

При развитии пищевода Барретта на фоне ГЭРБ, специалисты назначают медикаментозные препараты, снижающие кислотность желудка, что предотвращает его повреждения. Кроме того, некоторые изменения в образе жизни, в частности, сон на поверхности с небольшим наклоном и отказ от принятия пищи в позднее время, также способствуют улучшению состояния.

Если же в пищеводе обнаружены предраковые структуры, пациенту может быть назначено следующее.

• Низкая степень дисплазии — аномальные клетки присутствуют в органе, однако, их количество небольшое, а природа не агрессивна. Пациент проходит постоянное наблюдение у врача.
• Высокая степень — существенные изменения в структуре слизистой оболочки. Высокая вероятность развития рака. 

• радиочастотная абляция — процедура, при которой раковые клетки выжигаются;
• криотерапия — заморозка участков, пораженных патологией, при помощи жидкого азота;
• эндоскопическая резекция — удаление клеток эндоскопом;
• хирургическое вмешательство — при тяжелой степени дисплазии, врач удаляет часть пищевода.

В редких случаях, может потребоваться полное удаление пищевода.