Тромбоз нижней полой вены (НПВ): что это и каковы причины возникновения заболевания
Тромбоз нижней полой вены (НПВ) — патология, довольно часто приводящая к физической недееспособности пациента. Данное состояние возникает нечасто, однако, тромбоз НПВ во многих случаях диагностируется некорректно. Заболевание становится причиной появления многих других дефектов. Предрасполагающее претромботическое состояние по симптоматике схоже с некоторыми заболеваниями, что осложняет его выявление.
Причины возникновения тромбоза нижней полой вены
При нормальной работе организма, функция нижней полой вены заключается в том, чтобы собрать венозную кровь в брюшной полости и нижних конечностях, и “доставить” ее в сердце. Закупоривание или повреждение сосуда отражается на кровоснабжении соответствующих структур.
Тромбоз полой вены представляет собой возникновение в сосуде сгустка крови. Кровь становится слишком густой, кровяные тельца слипаются между собой, образуя комковатые массы. Обычно такой сгусток появляется внутри одной из полых вен бедра или голени. Говоря о причинах развития данной патологии, можно выделить следующее.
- Тромбоз зачастую возникает из-за сдавливания соседними структурами, например, почечно-клеточной опухолью, карциномой поджелудочной железы, большой миомой матки, абсцессом печени, и т. д. Внешние структуры провоцируют сдавливание, из-за чего возникают застои в крови.
- Тромбы могут развиваться из-за гиперкоагуляции.
- Серьезная травма бедра.
- Повреждение вены при формировании искусственного кровотока — делается при некоторых операциях.
- Установка диализных катетеров, бедренных венозных катетеров и подобного.
- Генетическая предрасположенность.
- Риск-факторы: курение, избыточный вес, прохождение заместительной гормональной терапии, беременность.
Признаки возникновения тромбоза НПВ
- Постоянные долгие боли в нижней части живота, которые проявляются в основном после физических нагрузок.
- Ощущение дискомфорта в последние дни менструации.
- Сильные боли при переохлаждении, стрессе, появление слизистых выделений.
Диагностика и лечение заболевания
Нет четких действий касательно диагностики тромбоза НПВ, но, как правило, используются неинвазивные варианты визуализации.
- УЗИ — оперативный, простой, неионизирующий и неинвазивный метод. УЗИ также определяет патологию, которая провоцирует тромбоз — внешнее сдавление НВП или аномалия в самом сосуде.
- КТ — визуализирует структуры вен, а также вторичную абдоминальную или тазовую патологию.
- Магнитно-резонансная венография — дифференциация опухолевых тромбов. МРВ помогает провести гипердиагностику тромбоза. Плюс МРВ в том, что здесь не используется ионизирующее излучение, этот способ точнее дает контур тромба, а также четкую визуализацию аномалии.
Если вовремя не заняться лечением, у пациента возможно проявление достаточно тяжелых последствий.
- Распространенным способом выступает системная антикоагулянтная терапия, которая применяется для минимизации распространения тромба и уменьшения риска эмболии легких при совместном облегчении симптоматики в ногах.
- Заметно лучшие результаты вмешательства фиксируются при более агрессивной эндоваскулярной терапии, которая включает тромболизис или тромбэктомию.
- При легких формах — компрессионное белье, корректирующие состояние сосудов.
- Тяжелые формы — хирургическое вмешательство для удаления тромба.
При хроническом тромбозе НПВ удаление окклюзии минимизирует венозный отток, тем самым уменьшая венозную гипертензию и улучшая сопутствующие симптомы.
