Неврологическая реабилитация

Неврологическая реабилитация: когда она требуется, основные модели и цели

Целью неврологической реабилитации является улучшение состояния после травмы или перенесения тяжелых неврологических патологий: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт и прочие. Терапия при реабилитации направлена на то, чтобы максимально восстановить самостоятельность человека. 

Процесс реабилитации занимает 4-6 недель, однако, план для каждого пациента разрабатывается с учетом индивидуальных целей и факторов. В течение общего реабилитационного курса, пациент занимается со специалистами 2-3 часа ежедневно.

Фазовая модель неврологической реабилитации

Реабилитация проходит в семь этапов, каждый из которых корректируется на основании природы неврологических повреждений и интенсивности их симптоматики. Фазы измеряются по индексу Бартеля — шкале, оценивающей, насколько пациент независим и самостоятелен в обычной жизни. Модель реабилитации выглядит следующим образом.

1. А-фаза — пациент поступает в отделение интенсивной помощи.
2. В-фаза — начало реабилитации. На данном этапе сознание человека нарушено и требует задействования интенсивных методов. Реабилитация направлена на то, чтобы улучшить сознание пациента, привести его к исходной норме до повреждения.
3. С-фаза — начинается более активная терапия, в которой пациент принимает участие непосредственно. Однако медицинский уход еще необходим. Данная фаза предполагает также восстановление частичной мобилизации.
4. D-фаза — начало реабилитации с применением традиционных клинических методов;
5. Е-фаза — вторичная реабилитация. На данном этапе происходит реинтеграция в социум, возвращение к бытовым занятиям и восстановление профессиональных навыков.
6. F-фаза — запуск практической реабилитации. Начало лечения пациентов, пребывающих в вегетативном состоянии.
7. G-фаза — сопровождение пациента и всесторонняя помощь при полноценном возвращении к независимой жизни.

В каких случаях человек нуждается в неврологической реабилитации?

Нервы расположены по всему организму, активизируя все наши действия и придавая им интенсивность. При повреждении нервов, человек теряет способность надлежащим образом функционировать, то есть, выполнять жизненно важные манипуляции. Серьезные повреждения нервов, после которых необходима неврологическая реабилитация, могут быть вызваны следующим:

• перенесение инсульта;
• травмы головного и спинного мозга;
• инфекционные воспалительные процессы, атакующие нервную систему;
• нарушения в иммунных механизмах, повреждающие нервы;
• дегенеративные неврологические патологии, в частности, болезни Альцгеймера и Паркинсона, и прочие;
• опухоль головного или спинного мозга;
• грыжа с защемлением нерва;
• ДЦП.

Новые возможности для терапии

В медицине уже активно используется трудо- и физиотерапия, массажи, логопедия и психологические методики воздействия. Среди новых клинических методов лечения, доступны следующие.

1. Транскраниальная электростимуляция.

На голову пациента прикрепляются электроды, через которые пропускается электрический ток. Таким образом, происходит активная стимуляция нервных окончаний и сенсоров, активизируя функционирование нервной системы.

2. Функциональная электрическая стимуляция.

Электрод прикрепляется к месту с парализованным нервом. Воздействие тока на поврежденные нервные клетки помогает полностью или частично восстановить их чувствительность.

3. Нейробиоуправление.

Использование компьютерных программ, работающих на осознанном импульсе человеческого мозга. Компьютер распознает “приказ”, отправленный из головного мозга и реализует его вместо нервной системы. Реализовано это может быть и посредством стимуляции естественных органов человека, и при помощи вспомогательных устройств: инвалидных колясок, протезов и подобного.

4. Роботизированная локомоторная терапия.

Локомат представляет собой тренажер, разработанный для того, чтобы вернуть пациенту возможность полноценно передвигаться. Механизм имитирует ходьбу человека, помогая пациенту, находящемуся на тренажере непосредственно, активировать собственные нервные импульсы.

Кто реализует неврологическую реабилитацию?

Для реализации программ неврологической реабилитации, необходимо привлечение профессиональной команды специалистов. Речь не только о врачах и представителях социальных структур. Для полноценной реабилитации пациента необходимо задействовать также БИО-инженеров, ИТ-специалистов и многих других.

Технологическая составляющая и терапия должны взаимодействовать и функционировать параллельно. Их взаимосвязанность — ключ к успешной неврологической реабилитации и скорейшему восстановлению состояния пациента.