Когда речь идет о передовых методах лечения рака, лишь немногие ведущие онкоцентры сегодня могут предложить новейшие виды CAR-T терапии – персонализированной иммунотерапии, использующей собственные Т-клетки пациента для борьбы с раком. За последние годы этот подход претерпел ряд усовершенствований, каждое из которых было направлено на повышение эффективности лечения и его продолжительности.
Как развивалась CAR-T терапия
Первое поколение CAR-T клеток включало лишь один сигнальный домен, который указывал клеткам, когда атаковать. Первые результаты были многообещающими, однако вскоре врачи заметили, что эти клетки недостаточно долго сохраняются в организме, чтобы предотвратить рецидив рака.
Затем появилось второе поколение. Добавив ко-стимулирующий домен – обычно CD28 или 4-1BB – исследователи усилили возможности Т-клеток. Эти клетки стали активнее размножаться и выживать дольше, что привело к лучшим результатам для пациентов, особенно в лучших клиниках, предлагающих персонализированные планы лечения рака.
В третьем поколении ученые пошли дальше, добавив в каждую клетку сразу несколько ко-стимулирующих доменов. Цель заключалась в том, чтобы значительно усилить иммунный ответ, хотя клинические преимущества по сравнению со вторым поколением все еще изучаются.
Четвертое поколение, получившее прозвище TRUCKs, сделало следующий шаг вперед. Эти клетки запрограммированы так, чтобы высвобождать цитокины, достигнув опухоли, – своего рода призыв на помощь другим клеткам иммунной системы. Для пациентов, у которых предыдущие методы оказались неэффективными, TRUCKs дают дополнительный шанс.
В настоящее время ученые работают над пятым поколением CAR-T клеток, в которые встроены домены рецепторов цитокинов. Эти улучшения могут помочь клеткам дольше сохраняться в организме и лучше выполнять свою функцию – это ключевая задача, которая до сих пор ограничивала эффективность терапии.
Чего ожидать пациентам
Процесс лечения многоступенчатый. Сначала врачи забирают у пациента Т-клетки с помощью лейкафереза. В лаборатории эти клетки модифицируют, чтобы они могли распознавать раковые клетки. Затем клетки выращивают в большом количестве, после чего они готовы к введению обратно пациенту.
Перед введением пациент обычно проходит курс химиотерапии, чтобы подготовить организм. Как только модифицированные клетки возвращаются в кровоток, начинается настоящая борьба. Врачи внимательно следят за побочными эффектами, особенно за синдромом высвобождения цитокинов – распространенной проблемой этой терапии, – хотя в некоторых случаях такие технологии, как терапия 4SCAR, используемая в GIMI, могут помочь смягчить проявления CRS благодаря встроенным механизмам безопасности, контролирующим иммунный ответ.
Высокая стоимость терапии
Несмотря на многообещающие результаты, CAR-T терапия остается очень дорогой. Стоимость может варьироваться от нескольких сотен тысяч до более миллиона долларов за курс лечения. В эту сумму входят не только сами клетки, но и госпитализация, а также последующее наблюдение и лечение осложнений. По мнению экспертов, одна из главных задач на ближайшие годы – сделать CAR-T терапию более доступной.
Краткий список
Ниже – краткий обзор ключевых этапов CAR-T терапии:
- сбор Т-клеток (лейкаферез);
- генетическая модификация в лаборатории;
- размножение модифицированных клеток;
- химиотерапия для подготовки организма;
- введение CAR-T клеток;
- тщательное наблюдение за реакцией и побочными эффектами.
Если вы рассматриваете возможность CAR-T терапии, наша команда поможет вам сориентироваться в выборе подходящей клиники. Мы работаем с лучшими онкологическими центрами мира, предлагая персонализированные рекомендации для подбора каждому пациенту наиболее подходящих вариантов лечения. Мы также сотрудничаем с GIMI, во главе с известным профессором, чтобы предоставить пациентам передовые терапевтические возможности. Позвольте нам помочь вам сделать следующий шаг к наилучшему уходу.
Сколько существует поколений CAR-T клеток?
Существует пять поколений CAR-T клеток, каждое из которых строится на предыдущем для повышения эффективности и безопасности.
Что такое четвертое поколение CAR-T клеток?
Четвертое поколение, известное как TRUCKs, – это клетки, которые высвобождают цитокины, привлекая к борьбе больше клеток иммунной системы.
Каков цикл CAR-T терапии?
Цикл включает сбор клеток, их модификацию, размножение, подготовительную химиотерапию, введение CAR-T клеток и последующее наблюдение.
Насколько дорога CAR-T терапия?
Стоимость может достигать сотен тысяч или даже более миллиона долларов, в зависимости от используемой терапии и клиники.
