Артериовенозные мальформации

Артериовенозные мальформации: природа заболевания и лечение

Артериовенозные мальформации — это несколько кровеносных сосудов, сплетенных воедино, что вызывает аномальное перемежевание вен и артерий. Преимущественно, патология возникает в головном мозге, реже — в спинном; однако, пострадать от данного заболевания может любая структура. Место возникновения дефекта и стало основой для выделения, соответственно, трех основных типов.

Мальформация похожа на небольшое птичье гнездо или приплюснутый клубок из сосудов. Артерии, подпитывающие органы, переплетаются с венами, выводящими кровь из тканей. При АВМ капилляры, выполняющие роль некого “моста” между вышеобозначенными сосудами, отсутствуют. От этого, вены, принимающие на себя насыщенную кислородом кровь, могут не выдержать и лопнуть.

Причины возникновения артериовенозных мальформаций

Человек может родиться с данной патологией. Обнаружить заболевание удается, преимущественно, в 20-40 лет. Женщины и мужчины подвержены риску одинаково.

Ученые не сошлись в едином мнении относительно причин возникновения мальформаций. Патология, в большинстве, развивается еще у плода, что позволяет причислить заболевание к категории врожденных. Помимо этого, катализатором появления в организме мальформации артерий и вен может быть:

• черепно-мозговая травма;
• попадание в организм некоторых тяжелых инфекций;
• влияние экологически опасных факторов;
• генетические мутации.

Симптоматика заболевания

Артериовенозные мальформации могут не проявлять себя — примерно у 15% пациентов отсутствуют признаки. Во многих случаях, тревожным сигналом, символизирующем о наличии АВМ, является кровотечение.

1. Поражен головной мозг:
   • судороги;
   • потеря сознания;
   • частые и тяжело переносимые головные боли;
   • полный или частичный паралич мышц;
   • слабость;
   • рвота;
   • сильно покалывание по коже головы;
   • приступы головокружения;
   • возникновение проблем с функционированием речевого аппарата, движениями и равновесием;
   • ухудшение качества зрения;
   • галлюцинации и спутанность мыслительных процессов.
2. Осложнения: инсульт при разрыве сосудов мальформации.
3. Спинной мозг:
   • частые и сильные боли в спинном отделе;
   • слабость в ногах и пояснице (возможен паралич).
4. Поражена другая часть организма — общая симптоматика:
   • приступы кашля с кровяными выделениями;
   • боли в области живота;
   • черный цвет каловых масс;
   • появление шишек на туловище и конечностях;
   • частые боли в пораженных участках и припухлость этих мест;
   • покалывание;
   • возникновение язв на кожных покровах.

Диагностика и лечение артериовенозной мальформации

Диагностические методы, которые применяются для выявления мальформаций, следующие.

1. МРТ.
2. КТ.
3. Катетерная ангиография — введение катетера в пах, после чего, добавление в кровоток красителя. Это помогать детально просмотреть сосуды.
4. УЗИ.

Если имеется подозрение относительно наличия мальформации в головном мозге, диагностика может быть следующей:

• церебральная магнитно-резонансная ангиография — использование магнитных лучей;
• ангиография КТ;
• ультразвуковая транскраниальная допплерография — диагностика посредством звукового поля.

Лечение патологии нацелено на снижение риска разрыва образования и последующего кровотечения. 

1. Удаление мальформации хирургическим способом. Возле патологии делается надрез, при этом, находящиеся рядом сосуды герметизируются для отсутствия подпитки кровью. После этого, проводится сама операция.
2. Эмболизация — введение в организм катетера со специальным клейким веществом. Оно направляется к мальформации и высвобождается. Преимущественно, такая методика характерна при больших АВМ. После катетеризации проводят операцию — так патологию легче устранить.
3. Радиохирургия — радиационные лучи проходят через пораженную область, сжимая и постепенно растворяя АВМ.

Что касается медикаментозных средств, они назначаются только с той целью, чтобы снизить проявление симптомов заболевания: 

• препараты, препятствующие приступах судорог;
• обезболивающие.