Внутричерепная гематома

Внутричерепная гематома: причины, методы диагностики и лечение

Внутричерепная гематома является следствием скопления кровяных телец под черепной коробкой. Возникновение гематомы может быть спровоцировано разрывом стенки сосуда или сильной травмой черепа. Кровь собирается в тканях, оказывая давление на мозг.

Гематома может образоваться даже вследствие незначительной травмы. Она очень опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства с тем, чтобы удалить излишки крови.

Причины появления внутричерепной гематомы

В большинстве своем, гематома внутричерепной полости возникает после травмы головы — авария, падение с большой высоты, несчастный случай в спорте и прочее. Людям пожилого возраста следует помнить, что и совсем незначительное повреждение для них может быть чревато. В особенности, если человек принимает лекарства, способствующие разжижению крови и подобные препараты.

Нельзя оставить без внимания и генетический фактор. Иногда человек с рождения имеет сосуды с тонкими стенками — гематома может сформироваться даже при незначительном надавливании на кожный покров. Помимо этого, вероятность столкнуться с данной патологией выше для людей:

• чрезмерно употребляющих алкоголь;
• принимающих подобные аспирину препараты на ежедневной основе;
• страдающих гипертонией как хроническим недугом.

Симптомы наличия внутричерепной гематомы

Симптомы могут проявиться в ближайшее время после травмы, но, иногда, возникают только по прошествии пары недель или большего времени. С каждым днем после травмы, давление гематомы на ткани мозга становится сильнее, о чем свидетельствует следующее:

• рвота;
• головная боль, которая пульсирует в месте травмы и нарастает постепенно;
• частая потеря сознания, постоянное состояние сонливости;
• спутанные мысли, несвязная речь, неспособность ориентироваться в событиях и пространстве;
• разный размер зрачков;
• нередко часть тела, противоположная травмированной, подвергается онемению.

Чем больше крови вытекает в мозг и заполняет свободные полости, может наблюдаться следующее:

• сон, близкий к летаргическому;
• частые судороги;
• беспричинные потери сознания, частые и длительные;
• сознание и речь неустойчивы, сбивчивы.

Диагностика и лечение внутричерепной гематомы

Диагностировать наличие гематомы внутри черепа достаточно сложно. Обуславливается это тем, что человек может казаться вполне здоровым. Самыми эффективными в нейрохирургии методами диагностики являются следующие.

1. КТ. Для сканирования внутричерепных гематом этот способ используется чаще всего — на снимке доктор может визуально определить расположение гематомы и степень ее прогрессирования.
2. МРТ. Радиоволны, трансформирующиеся в цифровое изображение, позволяют охватить гематому полностью.
3. Ангиограмма. Этот метод более применяется как дополнительный — для определения общего состояния сосудов головного мозга.

Лечение внутричерепной гематомы не обязательно предполагает хирургическое воздействие.

1. Гематома маленького размера, не беспокоящая пациента, не удаляется — врач только наблюдает за ней и за общими симптомами. Проводятся регулярные томографии, под контролем находится давление внутри черепа.
2. Хирургическое вмешательство:
   • дренаж. При переходе крови в более разжиженное состояние, доктор удаляет лишнюю жидкость из черепа, используя отсос;
   • трепанация. Если гематома достигла больших размеров, череп требуется вскрыть.

Насколько серьезна внутричерепная гематома?

Процесс восстановления после удаления внутричерепной гематомы может продлиться довольно долго. Кроме того, человек может восстановиться не в полной мере. Максимально восстановление может занять порядка 3 месяцев. При сохранении неврологических расстройств, пациенту может быть прописана физио- и трудотерапия.