Дефект межпредсердной перегородки: симптоматика и методы лечения
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одной из самых распространенных врожденных патологий сердца, которая проявляется с возрастом. Это повреждение структурного тела, разделяющего предсердия. Зачастую, такие диагнозы ставят на 2-3 десятке жизни человека. Иногда доходит до того, что человек узнает о такой врожденной патологии и на 5 десятке, так как бывают виды ДМПП, которые сложно диагностировать при стандартных ежегодных обследованиях.
Типы дефектов межпредсердной перегородки
- Отверстие образуется в середине перегородки, между верхними камерами сердца.
- Поражение нижней части межпредсердной перегородки.
- Отверстие располагается в верхней части стенки, разделяющей камеры сердца.
- Отсутствие некоторой части стенки, располагающейся между коронарным синусом и левым предсердием.
Причины возникновения дефекта межпредсердной перегородки
Патология развивается совместно с сердечной мышцей у эмбриона. Причины таких патологий еще не изучены, но возникать они могут из-за:
- перенесения краснухи или волчанки в первые несколько месяцев беременности;
- сахарного диабета у матери;
- употребления родителями алкоголя, табака или наркотиков;
- неправильного образа жизни в целом;
- применения при лечении определенных лекарств, например, противосудорожных или препаратов для лечения расстройств психики.
Симптоматика заболевания
Зачастую у новорожденных довольно сложно диагностировать дефекты межпредсердной перегородки, так как они не имеют никаких очевидных проявлений. А вот в более зрелом возрасте сделать это намного проще. Самыми очевидными признаками являются:
- частая одышка и сильная усталость при даже незначительных нагрузках;
- отеки ног, ступней и живота;
- аритмия;
- шумы в сердце;
- нерегулярное сердцебиение.
Как диагностируется ДМПП?
Патологию можно диагностировать несколькими способами.
- Электрокардиограмма – график сердечных сокращений.
- При помощи рентгена грудной клетки — определение размера сердца и кровеносных сосудов.
- Трансторакальная эхокардиография – оценка работы сердца и его структуры.
- Чреспищеводная эхокардиография – УЗИ через пищевод. Делая диагностику таким способом, врачи получают более точное изображение предсердий и соответственно точные сведения о размере и форме ДМПП.
- Катетеризация правых отделов сердца. Во время этой процедуры используется катетер, который вводят в сердце через периферическую вену и измеряют насыщение кислородом каждой камеры сердца. Зная эти данные, можно рассчитать, какое количество крови проходит через ДМПП.
- Катетеризация левых отделов сердца. Эта процедура заключается во введении через катетер специального красителя в кровеносные сосуды сердца. Таким способом можно проверить, страдает ли пациент ишемической болезнью сердца.
Лечение патологии имеет два направления.
- Нехирургическая методика. В большинстве случаев врачи выбирают лечение без хирургического вмешательства, но оно применяется только в случае неразвитого ДМПП.
- Хирургическое вмешательство. Неотложная хирургическая помощь требуется для устранения значительных ДМПП. Хирургическое вмешательство при данных патологиях может производится при помощи робота или же маленького разреза.
При таких операциях все отверстия и дефекты закрываются тканевыми заплатками, обычно из собственного перикарда пациента.
