Диагностика и лечение миомы матки
Миома матки — разрастание тканей мышечных и соединительных структур матки. Преимущественно, такие образование не имеют раковой природы и не прогрессируют в недоброкачественные опухоли. Миома образуется на внутренних поверхностях органа или на наружной стенке.
Миома может развиваться как одиночное образование или в совокупности с несколькими такими же опухолями. Скопления миом, в некоторых случаях, достигают размеров порядка 20 см.
Причины возникновения и развития миомы матки
Причины, провоцирующие возникновение миом в матке, остаются неизвестными. Большая часть таких образований формируется у женщин репродуктивного возраста. У девушек, еще не вошедших в менструальную фазу, миомы не встречаются. Можно выделить несколько факторов, которые могут стать катализаторами развития опухоли:
- масса тела выше нормы или ожирение;
- миома в семейном анамнезе женщины;
- природная неспособность к рождению ребенка;
- слишком ранние менструации;
- менопауза наступает в позднем возрасте.
Симптомы присутствия миомы в матке
Преимущественно, присутствие миомы в организме никак себя не проявляет, соответственно, не требуя терапевтического устранения. Это опухоли небольших размеров. Миома более крупная может вызвать следующие симптомы:
- обильные кровотечения во время менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
- незначительные кровяные выделения между менструациями;
- нижняя часть живота вздувается — ощущение наполненности;
- частые позывы к мочеиспусканию — миома оказывает давление на мочевой пузырь, провоцируя посылы;
- болевые ощущения при половом акте;
- боли в поясничном отделе;
- частые запоры;
- постоянные выделения из влагалища, природа которых непонятна;
- мочевой пузырь не опорожняется в полной мере.
Проявление симптомов миомы матки стабилизируется или вовсе исчезает после менопаузы, поскольку в организме снижается выработка половых гормонов.
Диагностика миомы матки
Миому можно выявить при пальпации, которую врач проводит во время гинекологического осмотра. Основанием для дальнейшей диагностики могут быть сильные учащенные кровотечения. Некоторые клинические методы позволяют установить размер миомы и ее точное местоположение.
- Ультрасонография — создание изображения внутренней структуры матки.
- МРТ — более детальное изображение внутренних органов, получаемое при помощи радиоволновой диагностики.
- КТ — возможность визуализировать внутренние органы со всех ракурсов.
- Гистероскопия — введение во влагалище эндоскопа — устройства, позволяющего провести осмотр матки изнутри.
- Гистеросальпингография — рентгенография с использованием контрастного вещества, создающего схему кровотока в матке.
- Соногистерография — объемное изображение матки, получаемое посредством введения в полость органа катетера с жидкостью.
- Лапароскопия — введение трубки в полость живота через надрез, что дает врачу возможность изучить внутренние органы.
Лечение миомы
Терапия, предписываемая при миоме матки, разрабатывается, исходя из размеров и расположения опухоли. Бессимптомные образования не требуют клинического вмешательства, кроме постоянного наблюдения у врача. Миомы, провоцирующие кровотечения и прочее, могут быть излечены следующими методами.
- Лекарственные препараты:
- средства для устранения болевых ощущений, помогающие устранить дискомфорт, вызываемый увеличение миомы;
- добавки, содержащие железо — обильные кровотечения могут спровоцировать анемию, что требует повышения уровня железа в крови;
- противозачаточные средства — данные препараты также помогают облегчить симптоматику при миоме, устраняя спазмы;
- агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона — инъекции или назальные спреи, уменьшающие размеры опухоли;
- пероральная терапия — целью данной методики является лечение тяжелых кровотечений.
2. Хирургическое вмешательство при миоме матки:
- миомэктомия — удаление миомы без механического повреждения матки: гистероскопия при введении эндоскопа во влагалище и лапароскопия через надрез в брюшной полости;
- эмболизация — гинеколог помещает в матку катетер, посредством которого к органу направляются небольшие частицы, блокирующие кровоток и подпитку миомы;
- гистерэктомия — удаление матки полностью. Это единственный способ излечить миому, препятствуя ее регенерации. Однако это также самый категоричный метод, поскольку, женщина теряет свою репродуктивную возможность.
Более инновационным методом лечения миом является терапия ультразвуком. При такой операции, женщина находится внутри аппарата МРТ, где звуковые волны целенаправленно повреждают клетки миомы.
