Was ist Brachytherapie?

Die Brachytherapie ist eine innovative Methode zur Krebsbekämpfung. Mikroquellen mit einer Radioladung werden in das Parenchym eines von Krebszellen befallenen Organs eingebracht – bei dieser Therapie kommt Jod 125 zum Einsatz.

Der hochpräzise Kontakt mit den krebsartigen Strukturen gibt den Chirurgen die Möglichkeit, die maximale Menge an Radiosubstanz sicher an das benachbarte Gewebe abzugeben. Die Ärzte platzieren die Radioquelle direkt in der bösartigen Formation, so dass die Substanzen die schädliche Formation von innen heraus zerstören.

Wann wird es verschrieben?

• Brachytherapie bei Prostatakrebs.

Ein spezielles Gerät wird in die Prostata eingeführt. Es endet mit einer Mikroquelle, in die eine Radiosubstanz eingeführt wird. Das Gerät kann unmittelbar nach dem Eingriff zurückgegeben werden, oder es verbleibt in der Prostata, wenn ein zweiter Eingriff zur vollständigen Genesung erforderlich ist. Die Bestrahlung erfolgt direkt auf das betroffene Gewebe, und der Betroffene verspürt kein unangenehmes Gefühl.

• Gynäkologie – Brachytherapie bei Gebärmutterhalskrebs.

In der Gynäkologie wird sie bei einer erheblichen Ausbreitung von Metastasen, bei fortschreitender Zunahme des Entzündungsprozesses und im Endstadium der Krankheitsentwicklung eingesetzt.

Bei gynäkologischen bösartigen Tumoren – Vaginal-, Gebärmutterhals- und Gebärmutterkrebs – wird die intraluminale Brachytherapie verschrieben. Der Endostat wird in die Hohlräume des Organs eingeführt, durch die die Radiopartikel in das von der Bildung betroffene Gewebe gelangen. Es wirkt direkt auf die Struktur des Tumors ein.

Die Brachytherapie wird recht häufig eingesetzt, da sie in ihrer Wirksamkeit mit chirurgischen Methoden vergleichbar ist, die Vorbereitung, der eigentliche Therapieprozess und die Rehabilitation jedoch wesentlich weniger Zeit in Anspruch nehmen.

Schritte der Brachytherapie-Behandlung

1. Zunächst führen die Spezialisten eine USI durch, um die Größe des Tumors zu bestimmen und die notwendigen Informationen für die Berechnung der Radioaktivitätsmenge zu erhalten. Mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung erhalten die Ärzte mehrere Querschnitte des Organs, denen ein Koordinatengitter überlagert wird. Die Dosis wird mit einem speziell entwickelten Programm berechnet – dafür werden Organbilder mit überlagerten Koordinatenkonturen in den Computer importiert. Innerhalb des Koordinatengitters platziert der Mechanismus Radio-Seeds, deren Dosis sich nach dem Grad der Aggressivität der Zellen richtet, aus denen der Tumor besteht.
2. In der zweiten Phase implantieren die Ärzte Radiomikroquellen in das von der bösartigen Bildung betroffene Organ. Mit einer speziellen Station werden die Nadeln mit der erforderlichen Menge der Substanz gefüllt. Ein Kontakt der Strahlenquellen mit der Umgebung ist ausgeschlossen. Um die Nadeln in das Organ einzuführen, wird eine vorgefertigte Schablone verwendet, nach der die Radiokörner platziert und gegebenenfalls verschoben werden. Bei der Durchführung des Verfahrens werden die Patienten lokal betäubt.

Nach der Manipulation verbleiben die Patienten in der Regel weitere 3-4 Tage in der Klinik. Um Komplikationen zu vermeiden, sollte man sich in Zukunft an die folgenden Empfehlungen halten:

• körperliche Ruhe einhalten;
• der Patient sollte entsprechend den Empfehlungen der Fachärzte vorübergehend auf physiotherapeutische Maßnahmen, Saunabesuche, Sonnenbäder usw. verzichten.

In der Regel verursacht dieses Verfahren keine Schmerzen. Bei besonders komplexen Karzinomen kann es bei der Brachytherapie der Prostata zu leichten Beschwerden in den Bereichen, in denen der Tumor vorhanden ist, und zu leichten Rötungen auf den resultierenden Bildern kommen.

Die allgemeine Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Ein Krankenhausaufenthalt ist in jedem Fall und bei jedem Grad der Tumoraggressivität erforderlich, da die Patienten mit einer mechanischen Vorrichtung ruhig gestellt werden müssen, die ein genaues Eindringen der Nadel in die entstehenden Zellen gewährleistet.